Vous demandez une invitation pour l'épreuve ELMS 4H sur le circuit de Francorchamps Cliquez ici pour modifier ce choix. Veuillez compléter le formulaire ci-dessous :
Nom* Prénom* Date de naissance* (jj/mm/aaaa) E-mail* Adresse (rue + numéro)* Code postal* Ville* Pays* Telephone* Avec code international (+.......) Si vous avez droit à un défraiement, il sera versé sur votre compte bancaire quelques semaines après l'épreuve. Si votre pays est membre de la zone "SEPA", veuillez écrire votre numéro sous format "IBAN". Si votre pays est en dehors de la zone "SEPA", veuillez écrire votre numéro tel qu'il est utilisé dans votre pays. Compte bancaire*
Numéro de licence* Pays émetteur* Scan de votre licence recto/verso (JPG, PNG, GIF ou PDF) Votre fichier*
Scan de l'autorisation délivrée par votre association sportive nationale (JPG, PNG, GIF ou PDF) Les détenteurs d'une licence française internationale sur laquelle figure la mention "Autorisation permanente pour participer aux épreuves internationales inscrites au calendrier F.I.A." ne doivent pas demander une autorisation particulière à leur ASN. Votre fichier *J'ai compris que le RACB Track Marshals n'a pas prévu d'assurance gratuite pour les commissaires étrangers et que je dois être assuré par mon ASN ou disposer d'une assurance à titre privé. Je souhaite que le RACB me fasse parvenir par mail une proposition d'assurance à titre privé pour cette épreuve. Inscrivez le nom du(des) commissaires de votre nationalité avec le(s)quel(s) vous désirez travailler, nous essayerons de vous attribuer le même poste. Si vous connaissez un commissaire ou une équipe belge, inscrivez ici son nom ou son numéro d'équipe, nous essayerons de vous attribuer le même poste Indiquez quels jours vous serez actif au poste.* vendredi samedi dimanche Remarques
Veuillez ne cliquer qu'une seule fois sur "Envoyer". Si la page suivante ne présente pas les données enregistrées, envoyez un mail à info@racb-track-marshals.be. Ne remplissez pas un second formulaire pour la même épreuve, nous résoudrons le problème par mail.